Jahreswechsel 

Änderungen in der Sozialversicherung

    Zwei Kollegen im Büro, die sich auf einem Monitor die Änderungen zum Jahreswechsel anschauen

    In der Sozialversicherung gibt es zu jedem Jahreswechsel eine Vielzahl von Änderungen: Beitragssätze, Beitragsbemessungsgrenzen, Bezugsgrößen und jede Menge anderer Zahlen. Hinzu kommen Gesetzesänderungen und weitere Neuigkeiten. Hier finden Sie alles Wichtige zusammengefasst. 

    Informationen zum Download 

    Damit Sie sich schnell einen Überblick verschaffen können, haben wir die wichtigsten Zahlen, Daten und Fakten für Sie zusammengefasst. In unserem Foliensatz finden Sie alle Themen, die wir in unserem Web-Seminar besprochen haben, zum Nachlesen.

    Aufzeichnung des Jahreswechsel-Web-Seminars

    Damit dieses Video angezeigt werden kann, müssen Sie in den Einstellungen der Kategorie "Marketing" zustimmen.

    Fragen aus den Web-Seminaren

    Krankenversicherung/ePA

    Wie kann der Versicherte entscheiden, welche Daten in seiner ePA gespeichert werden?

    Die Krankenkassen stellen Ihren Versicherten seit 01.01.2021 die elektronische Patientenakte per App zur Verfügung. Diese App muss der Versicherte in seinem jeweiligen App-Store selbstständig herunterladen. Mithilfe dieser "ePA"-App kann der Versicherte individuell bestimmen, welche Unterlagen darin gespeichert werden sollen. Man kann die gewünschten Dokumente entweder manuell scannen und in die ePA einfügen oder die Dokumente stehen bereits von Ihrem behandelnden Arzt digital zur Verfügung. Gern können Sie sich bei uns als Krankenkasse melden oder auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

    Kann der Versicherte auch selber hier Daten eintragen (z.B. Allergien)?

    Die ePA kann der Versicherte jederzeit personalisieren und anpassen. Allergien, Medikamente oder auch Unverträglichkeiten bei Medikamenten können hinterlegt werden - natürlich sind auch andere Notizen möglich.

    Wird ein Widerruf der ePA automatisch bei einem Wechsel der Krankenkasse mit übermittelt oder muss dies immer neu gemacht werden?

    Der Widerruf und alle sonstigen Erklärungen rund um die ePA müssen nur einmal erteilt werden und werden bei jedem Krankenkassenwechsel automatisch weitergegeben und übernommen.

    Versicherung/Entsendung

    Können ab dem 01.05.2025 alle Arbeitnehmer die A1 Bescheinigung selbst beantragen oder nur Flugbesatzungsmitglieder und Selbstständige?

    Es handelt sich dabei ausdrücklich um den genannten Personenkreis, welcher in das elektronische A1-Antrags- und Bescheinigungsverfahren aufgenommen wird. Näheres dazu regeln die Gemeinsamen Grundsätze des GKV-Spitzenverbandes zu § 106 SGB IV in der Fassung vom 02.04.2024.

    Wissen Sie, ob die elektronische Beantragung von Entsendebescheinigungen für Abkommensstaaten (z.B. D/USA 101) ab 1.1.2025 in Kraft tritt oder verschiebt es sich erneut?

    Hier wurde der Beginn noch einmal verschoben, und zwar auf dem 01.01.2026 (der Kreis der teilnehmenden Vertragsstaaten und das Release für das Programm sind wohl nicht rechtzeitig geklärt worden).

    Meldungen/eAU

    Läuft die Abwesenheit weiterhin unter "Krank mit LFZ durch Arbeitgeber" oder muss ein neuer Grund im LBH System eingegeben werden?

    Sofern noch Entgeltfortzahlung geleistet wird (6-Wochen-Frist ggf. mit Anrechnung), kann dies in ihrer Lohnsoftware weiter unter "Krank mit LFZ durch Arbeitgeber" geführt werden. Die neuen Rückmeldegründe 2 (gelber Schein), 3 (Krankenhaus) und 5 (Reha/Vorsorge) soll nur mehr Transparenz für den AG gesorgt werden. Kurzgesagt: AU ist AU.

    Eine Anfrage auf Vorerkrankung wurde vom AG gestellt - KK antwortet und im Nachhinein ändern sich noch mal die VE seitens der KK - zurzeit können wohl keine Korrekturen der KK mitgeteilt werden, es muss wieder eine neue Anfrage gestellt werden. Erfolgt da eine Änderung?

    Sofern wir als Krankenkasse merken, dass ein elektronisch zurückgemeldetes Ergebnis von Vorerkrankungszeiten nicht mehr aktuell ist, schicken wir proaktiv eine schriftliche Mitteilung mit den geänderten Daten/Angaben.

    Allgemein sieht es das maschinelle VEZ-Abrufverfahren leider nicht vor, dass wir als Krankenkasse „agieren“ können. Wir können lediglich „reagieren.“

    Ob die Stornierung eines bereits abgegebenen bzw. beantworteten Datensatzes möglich ist, können wir nicht bewerten, da dies ggf. von einem Abrechnungsprogramm zum anderen unterschiedlich ist.

    Meldungen/Rechtskreistrennung

    Die Betriebsnummern West / Ost der Krankenkassen bleiben weiterhin unterschiedlich?

    Die Aufhebung der Rechtskreistrennung passiert losgelöst von den Krankenkassen. Es wird also weiterhin so sein, dass einige Krankenkassen eine einheitliche Betriebsnummer haben, andere jedoch weiterhin nach Ost/West unterscheiden. Alle Krankenkassen, die das noch betrifft, werden aber perspektivisch auch auf eine einheitliche BBNR umstellen.

    Beschäftigung/Wachstumsinitiative

    Ist das mit den Überstundenzuschlägen bei Mehrarbeit über Vollzeit schon beschlossen?

    Die Überstundenthematik ist als Teil der Wachstumsinitiative noch nicht final beschlossen. Der genaue Zeitplan der Bundesregierung bleibt abzuwarten.

    Krankenversicherung/Kinderkrankengeld

    Wie erfolgt der Nachweis der einzelnen Gruppen?

    Der Personenstatus muss über den Personalfragebogen erhoben werden. Der AU-Nachweis erfolgt über ein ärztliches Muster (Muster 21). In Einzelfällen kann die zuständige Krankenkasse kontaktiert werden bzw. ist eine Klärung zwischen Arbeitnehmer und Krankenkasse durchzuführen.